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把脈

為什麼看中醫要把脈?把脈可以看出什麼?

把脈是用手指去感受脈搏的跳動,脈象的產生,與心臟的搏動、心氣的盛衰,脈管的通利和氣血的盈虧,還有各臟腑的協調作用直接有關。所以脈象是能夠反映全身臟腑功能、氣血、陰陽的綜合資訊。像西醫是依靠各種儀器來檢查,而中醫是通過脈診等來檢查身體情況。

真的只要把脈就可以知道身體健康的所有情況嗎?

把脈是輔助診斷之一,中醫的診斷手法有望、聞、問、切,要看病患的氣色、聽聲音、聞氣味,詢問過去與現在的病史,包括把脈、叩診、觸診等,來蒐集病患的資料,作為診斷依據,單單依靠把脈,會影響診斷的準確度。比如懷孕的脈象是滑脈,但滑脈同時也可能是痰濕重的脈象,所以還是要綜合各種資訊才能準確判斷。

如何把脈?

把脈最常見的是「寸口脈法」。是按橈骨莖突內側的一段橈動脈的搏動,去推測人體生理、病理的診察。寸口脈分為寸、關、尺三部,每一部又可以分解脈診深度,分為浮、中、沉,合為九候。左手的寸關尺對應的是心肝腎,右手寸關尺對應肺脾腎(命門)。

不同的脈象

健康人的是均勻和緩,節律整齊,一息(即一呼一吸)之間四到五次,相當於72-80次。但年齡越小,脈跳越快。老人脈較弱,女性較男性脈細弱而略快。

健康人的脈又稱:平脈或緩脈。

脈象一般可以分為:平脈、浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈、促脈、結脈、代脈等。

脈象特點及對應的病症

浮脈:舉之有餘,安之不足。多見於表證,或者虛陽浮越證。

洪脈:脈體闊大,充實有力,來盛去衰。多見於熱盛。

濡脈:浮細無力,多見於虛證,濕困。

散脈:浮取散漫而無根,伴至數或脈力不勻,多見於元氣離散,臟氣將絕。

芤脈:浮大中空,如按蔥管,多見於失血,傷陰。

革脈:浮而博指,中空邊堅,多見於亡血,失精,半產,崩漏等。

沉脈:輕取不應,重按始得,多見於裡證。

伏脈:重按推至筋骨始得。多見於邪閉,厥病,痛極。

弱脈:沉細無力,多見於陽氣虛衰,氣血俱虛。

牢脈:沉按實大弦長,多見於陰寒內積,疝氣,癥積等。

遲脈:一息不足四至,多見於寒證,亦見於邪熱結聚。

緩脈:一息四至,脈來怠緩,多見於濕病,脾虛,亦見於平人(沒有生病的人)。

澀脈:往來艱澀,遲澀不暢,多見於精傷,血少,氣滯,血瘀,痰食內停等。

結脈:遲而時一止,止無定數。多見於陰盛氣結,寒痰瘀血,氣血虛衰。

數脈:一息五至以上,不足七至,多見於熱證,亦主裡虛證。

疾脈:脈來急疾,一息七八至,多見於熱證,亦主裡虛證。

促脈:數而時一止,止無定數,多見於陽熱亢盛,瘀食停積,臟氣衰敗等。

動脈:脈短如豆,滑數有力,多見於疼痛,驚恐。

虛脈:舉按無力,應指鬆軟,多見於氣血兩虛。

細脈:脈細如線,應指明顯。多見於氣血俱虛,濕症。

微脈:極細極軟,似有似無。多見於氣血大虛,陽氣暴脫。

代脈:遲而中止,止有定數。多見於臟氣衰微,疼痛,驚恐,跌撲損傷。

短脈:首尾俱短,不及本部。有力主氣鬱,無力主氣損。

實脈:舉按充實而有力,多見於實證,或平人。

滑脈:往來流利,應指圓滑。多見於痰濕,食積,實熱,青壯年,孕婦。

弦脈:端直以長,如按琴弦。多見於肝膽病,疼痛,痰飲,老年健康者。

緊脈:繃急彈指,狀如轉索。多見於實寒證,疼痛,宿食。

長脈:首尾端直,超過本位。多見於陽氣有餘,陽證,熱證,實證,平人。

大脈:脈體寬大,無洶湧之勢,多見於健康人,病進。

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